ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ

Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση όπου κύτταρα από το ενδομήτριο αναπτύσσονται σε άλλα σημεία μέσα στο σώμα, όπως στις ωοθήκες και ονομάζεται ενδομητρίωμα ή σοκολατοειδής κύστη,  γύρω ή πάνω στη μήτρα, στις σάλπιγγες, στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο, στο περιτόναιο και σπάνια σε απομακρυσμένα όργανα όπως στο διάφραγμα, στον πνεύμονα και στα τοιχώματα της κοιλιάς μετά από καισαρική τομή ή χειρουργείο.

 

Τα κυριότερα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι τα παρακάτω:

•   Πόνος στην περίοδο ή κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής ή ακόμα και σε καθημερινή βάση στην κοιλιακή χώρα, που οφείλεται στις συμφύσεις ή στη διείσδυση των ενδομητριωσικών κυττάρων στα νευρικά πλέγματα της κοιλιάς.

•  Μικρή διαφυγή αίματος από τα ούρα ή από το έντερο.

•  Ένα από τα πιο σημαντικά αίτια υπογονιμότητας

•  Έντονος πόνος στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή που οφείλεται στην ενδομητρίωση στον πνευμοθώρακα.

 

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης γίνεται με:

• Ιστορικό
• Κλινική εξέταση για να διαπιστωθούν ενδομητριωσικές κύστεις ή και οζίδια.
• Διακολπικό Υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν κύστεις στις ωοθήκες.
• Συμπληρωματικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, βαριούχος υποκλυσμός και πυελογραφία.
• Αιματολογική εξέταση για τον έλεγχο του δείκτη CA125 ο οποίος είναι πολύ συχνά αυξημένος στην ενδομητρίωση.
• Λαπαροσκόπηση, η οποία αποτελεί  το χειρουργικό τρόπο πλήρους ελέγχου της ύπαρξης και της έκτασης της ενδομητρίωσης και της εξάλειψης της νόσου.

 

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης γίνεται φαρμακευτικά με τη χρήση αντισυλληπτικού χαπιού και ενέσεων που προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση. Η θεραπεία αυτή μειώνει πολύ την περιτοναϊκή ενδομητρίωση αλλά δεν προσφέρει καμία θεραπεία στις ενδομητριωσικές κύστεις και στους ενδομητριωσικούς όζους. Σε περίπτωση χειρουργικής αντιμετώπισης υπάρχουν δύο μέθοδοι. Η ανοιχτή επέμβαση με μεγάλη τομή στην κοιλιά. Η προτεινόμενη ωστόσο επέμβαση είναι η λαπαροσκόπηση, που γίνεται μέσω 3-4 πολύ μικρών οπών, μεγέθους 0,5 εκατοστού, στην κοιλιακή χώρα.